●下記の項目にご入力の上、フォームの下にあります【送信】という灰色のボタンを押してください。
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お名前 ●必須 漢字でご記入ください。

(例: 田中 太郎)
ふりがな ●必須 ひらがなでご記入ください。

(例: たなか たろう)
勤務先

(例: 祝辞物産株式会社)
スピーチの中で、新郎新婦のお仕事を紹介するための参考にいたします。
可能な範囲でご記入ください。
勤務先URL

(例: http://shukujibussan.com)
スピーチの中で、新郎新婦のお仕事を紹介するための参考にいたします。
可能な範囲でご記入ください。
年齢 ●必須

 
性別  
男性 女性
 
郵便番号

(例: 123-4567)
住所 ●必須

(例: 東京都台東区台東1−9−4)
電話番号 ●必須

(例: 090-1234-0000)
出来るだけ、携帯電話を記入ください。
E-mail ●必須 半角英数でご記入ください。

(例: info@kyokujitsusha.com)
PCのメールアドレス、もしくは携帯電話のメールアドレスを記入ください
お支払い方法 ●必須
(お申し込み後の変更も可能です。)
 銀行振込
 PayPal(クレジット決済 以下の4種類が使用できます)
【Masters】【VISA】【American Express】【JCB】
作成コース ●必須
 文章作成 電話取材「即日納品コース」
(29,800円 取材・入金後 4時間〜24時間で納品)
 本番の前日 22:00で締め切らせていただきます。

 文章作成 電話取材「早割コース」
(24,800円 取材・入金後 2〜4日で納品)
 本番の7日前 22:00で締め切らせていただきます。
 <例>本番が土曜日→前週の土曜日18:00で締切
    本番が日曜日→前週の日曜日18:00で締切


 文章作成 面談取材「VIPコース」
(基本料金29,800円+交通費<要見積もり>+コンサルティング料<要見積もり>)
 日程的に対応可能かどうかについては、追って連絡いたします。
今回はどの様なお立場でスピーチをされますか ●必須 【結婚式のスピーチ】
 新郎 主賓挨拶 新婦 主賓挨拶
 新郎 同僚挨拶 新婦 同僚挨拶
 新郎 友人挨拶 新婦 友人挨拶
 新郎 知人挨拶 新婦 知人挨拶
 新郎 親族挨拶 新婦 親族挨拶
 新郎 両親謝辞 新婦 両親謝辞
 新郎 本人謝辞 新婦 本人謝辞
 ウエルカムスピーチ その他挨拶

【その他のスピーチ】
 会社行事 学校行事 選挙関連 叙勲挨拶
 記念パーティー その他挨拶
相手様とのご関係・お立場 ●必須  上司  友人  同僚  部下  学校の先輩
 学校の後輩  学校の生徒  お取引先の親族
 ご友人の親族  親族(新郎方)   親族(新婦方) 
 新郎(ご本人)  新婦(ご本人)
 お取引先社長  お取引先役員  お取引先ご担当者
 その他
電話での取材を ●必須  
希望する 希望しない(やむを得ない場合のみ)
 
電話での取材をご希望の方にお伺いします ご希望の日時 

第1希望 

第2希望 

第3希望 
(例: 1/21 17:00)
挙式・本番の予定日
(予定日が未定の場合は未記入で結構です。)


(例: 2014.01.01)
連絡欄
事前情報は特に必要ありません。
基本「電話取材」で全てお伺いします。

ただし「本人についてよく知らない(直属の部下ではない、数十年ぶりに再会する親戚など)」という場合のみ、「可能な範囲で」直属の上司や、両親に話を聞いておいていただければ助かります。
※ただし、その場合も電話で伺いますので、フォーム入力は不要です。
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